PMID- 30074019
OWN - NLM
STAT- MEDLINE
DCOM- 20190926
LR  - 20190926
IS  - 0016-3813 (Print)
IS  - 0016-3813 (Linking)
VI  - 154
IP  - Supp 1
DP  - 2018
TI  - [Anticoagulacion en terapia de reemplazo renal continua].
PG  - S61-S71
LID - 10.24875/GMM.M18000066 [doi]
AB  - La terapia de reemplazo renal continua (TRRC) se desarrollo para cubrir los 
      inconvenientes de la terapia intermitente en pacientes criticos. Cuando la TRRC 
      es verdaderamente continua, puede proveer de un control metabolico y de volumen 
      sumamente efectivo. Sin embargo, el fallo prematuro o la coagulacion del circuito 
      extracorporeo durante las terapias continua siendo un obstaculo comun que 
      contribuye a tratamientos inadecuados, perdidas sanguineas, altos costos y una 
      gran cantidad de tiempo invertido por el personal de enfermeria dedicado a 
      instalar los equipos en lugar de la atencion directa al paciente. El fallo 
      temprano de los circuitos esta relacionado a diversos factores, incluyendo 
      aquellos relacionados a) con el paciente (p. ej., el paciente criticamente 
      enfermo con lesion renal aguda (LRA) desarrolla un estado procoagulable), b) con 
      las terapias utilizadas en estos pacientes (p. ej., transfusiones), y c) con 
      factores relacionados a la prescripcion de TRRC. Por lo tanto, estrategias 
      destinadas a prevenir el fallo del circuito deben tener en cuenta todos estos 
      factores e incluir la optimizacion del funcionamiento del cateter, circuito y 
      prescripcion de TRRC. Mientras las optimizaciones de todos estos factores mejoran 
      la vida media del circuito, la anticoagulacion es generalmente tambien requerida 
      para maximizar la vida del circuito. Estas estrategias de anticoagulacion pueden 
      administrarse por via sistemica o regional (intracircuito). El objetivo de esta 
      revision es ofrecer un panorama general de las medidas de anticoagulacion mas 
      utilizadas en TRRC. Continuous renal replacement therapies (CRRT) were developed 
      to overcome shortcomings of intermittent haemodialysis in critically ill 
      patients. When CRRT is truly continuous, it provides very effective volume and 
      metabolic control. However, premature loss of extracorporeal circuit patency 
      during CRRT remains a common obstacle and contributes to inadequate treatment, 
      and increased blood loss, costs in nursing time dedicated to CRRT instead of 
      direct patient care. Early loss of circuit patency is related to numerous factors 
      including (a) patient related factors (e.g. critically ill patients with acute 
      kidney injury develop a pro-coagulant state), (b) therapy-related factors (e.g. 
      blood transfusions), and (c) factors related to the CRRT prescription. Thus, 
      strategies implemented to prolong circuit patency must take all these factors 
      into account, particularly those related to CRRT; that is, to optimize the 
      circuit life of the CRRT circuit, one must implement a comprehensive strategy 
      that includes optimization of the catheter, circuit, and CRRT prescription. While 
      optimization of these factors will improve circuit life, anticoagulation is 
      generally also required to maximize it. This can be accomplished via systemic or 
      regional (intra-circuit) anticoagulation strategies. This paper provides an 
      overview of the most commonly used anticoagulation strategies being used in CRRT.
CI  - Copyright: (c) 2018 SecretarIa de Salud.
FAU - Rizo-Topete, Lilia
AU  - Rizo-Topete L
AD  - Profesora Adscrita al Servicio de Nefrologia del Hospital Universitario Dr. Jose 
      Eleuterio Gonzalez, Monterrey, N.L., Mexico.
FAU - Juncos, Luis Augusto
AU  - Juncos LA
AD  - Profesor de Medicina, de Fisiologia y Biofisica, Central Arkansas Veterans 
      Healthcare Systems y University of Arkansas for Medical Science, Little Rock, 
      Arkansas , EE.UU.
LA  - spa
PT  - Journal Article
PT  - Review
PL  - Mexico
TA  - Gac Med Mex
JT  - Gaceta medica de Mexico
JID - 0010333
RN  - 0 (Anticoagulants)
SB  - IM
MH  - Acute Kidney Injury/*therapy
MH  - Anticoagulants/*administration & dosage
MH  - Critical Illness
MH  - Humans
MH  - Renal Replacement Therapy/*methods
OTO - NOTNLM
OT  - Acute kidney injury
OT  - Anticoagulacion
OT  - Anticoagulation
OT  - Citrate
OT  - Citrato
OT  - Continuous renal replacement therapy
OT  - Lesion renal aguda
OT  - Terapia de reemplazo renal
EDAT- 2018/08/04 06:00
MHDA- 2019/09/27 06:00
CRDT- 2018/08/04 06:00
PHST- 2018/08/04 06:00 [entrez]
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PHST- 2019/09/27 06:00 [medline]
AID - j154/S1/S61 [pii]
AID - 10.24875/GMM.M18000066 [doi]
PST - ppublish
SO  - Gac Med Mex. 2018;154(Supp 1):S61-S71. doi: 10.24875/GMM.M18000066.