PMID- 30649282 OWN - NLM STAT- MEDLINE DCOM- 20200925 LR - 20200925 IS - 1537-6591 (Electronic) IS - 1058-4838 (Linking) VI - 69 IP - 10 DP - 2019 Oct 30 TI - Outpatient Parenteral Antibiotic Treatment for Infective Endocarditis: A Prospective Cohort Study From the GAMES Cohort. PG - 1690-1700 LID - 10.1093/cid/ciz030 [doi] AB - BACKGROUND: Outpatient parenteral antibiotic treatment (OPAT) has proven efficacious for treating infective endocarditis (IE). However, the 2001 Infectious Diseases Society of America (IDSA) criteria for OPAT in IE are very restrictive. We aimed to compare the outcomes of OPAT with those of hospital-based antibiotic treatment (HBAT). METHODS: Retrospective analysis of data from a multicenter, prospective cohort study of 2000 consecutive IE patients in 25 Spanish hospitals (2008-2012) was performed. RESULTS: A total of 429 patients (21.5%) received OPAT, and only 21.7% fulfilled IDSA criteria. Males accounted for 70.5%, median age was 68 years (interquartile range [IQR], 56-76), and 57% had native-valve IE. The most frequent causal microorganisms were viridans group streptococci (18.6%), Staphylococcus aureus (15.6%), and coagulase-negative staphylococci (14.5%). Median length of antibiotic treatment was 42 days (IQR, 32-54), and 44% of patients underwent cardiac surgery. One-year mortality was 8% (42% for HBAT; P < .001), 1.4% of patients relapsed, and 10.9% were readmitted during the first 3 months after discharge (no significant differences compared with HBAT). Charlson score (odds ratio [OR], 1.21; 95% confidence interval [CI], 1.04-1.42; P = .01) and cardiac surgery (OR, 0.24; 95% CI, .09-.63; P = .04) were associated with 1-year mortality, whereas aortic valve involvement (OR, 0.47; 95% CI, .22-.98; P = .007) was the only predictor of 1-year readmission. Failing to fulfill IDSA criteria was not a risk factor for mortality or readmission. CONCLUSIONS: OPAT provided excellent results despite the use of broader criteria than those recommended by IDSA. OPAT criteria should therefore be expanded. CI - (c) The Author(s) 2019. Published by Oxford University Press for the Infectious Diseases Society of America. All rights reserved. For permissions, e-mail: journals.permissions@oup.com. FAU - Perica S, Juan M AU - Perica S JM AD - Hospital Clinic de Barcelona, Institut de Recerca Augusti Pi i Sunyer, Universitat de Barcelona, Santander. FAU - Llopis, Jaume AU - Llopis J AD - Hospital Clinic de Barcelona, Institut de Recerca Augusti Pi i Sunyer, Universitat de Barcelona, Santander. FAU - Gonzalez-Ramallo, Victor AU - Gonzalez-Ramallo V AD - Hospital General Universitario Gregorio Maranon, Madrid, Instituto de Investigacion Sanitaria, Gregorio Maranon. Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Respiratorias (CIBERES, CB06/06/0058), Department of Medicine, Universidad Complutense de Madrid, Santander. FAU - Goenaga, Miguel A AU - Goenaga MA AD - Hospital Donostia, San Sebastian, Santander. FAU - Munoz, Patricia AU - Munoz P AD - Hospital General Universitario Gregorio Maranon, Madrid, Instituto de Investigacion Sanitaria, Gregorio Maranon. Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Respiratorias (CIBERES, CB06/06/0058), Department of Medicine, Universidad Complutense de Madrid, Santander. FAU - Garcia-Leoni, M Eugenia AU - Garcia-Leoni ME AD - Hospital General Universitario Gregorio Maranon, Madrid, Instituto de Investigacion Sanitaria, Gregorio Maranon. Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Respiratorias (CIBERES, CB06/06/0058), Department of Medicine, Universidad Complutense de Madrid, Santander. FAU - Farinas, M Carmen AU - Farinas MC AD - Hospital Universitario Marques de Valdecilla, Universidad de Cantabria, Santander. FAU - Pajaron, Marcos AU - Pajaron M AD - Hospital Universitario Marques de Valdecilla, Universidad de Cantabria, Santander. FAU - Ambrosioni, Juan AU - Ambrosioni J AD - Hospital Clinic de Barcelona, Institut de Recerca Augusti Pi i Sunyer, Universitat de Barcelona, Santander. FAU - Luque, Rafael AU - Luque R AD - Hospital Universitario Virgen del Rocio, Sevilla. FAU - Goikoetxea, Josune AU - Goikoetxea J AD - Hospital de Cruces, Barakaldo. FAU - Oteo, Jose A AU - Oteo JA AD - Hospital San Pedro de la Rioja, Logrono. FAU - Carrizo, Enara AU - Carrizo E AD - Hospital Universitario de Araba-Txagorritxu, Gasteiz. FAU - Bodro, Marta AU - Bodro M AD - Hospital Clinic de Barcelona, Institut de Recerca Augusti Pi i Sunyer, Universitat de Barcelona, Santander. FAU - Reguera-Iglesias, Jose M AU - Reguera-Iglesias JM AD - Hospital Regional Universitario de Malaga. FAU - Navas, Enrique AU - Navas E AD - Hospital Universitario Ramon y Cajal, Madrid. FAU - Hidalgo-Tenorio, Carmen AU - Hidalgo-Tenorio C AD - Hospital Virgen de las Nieves, Complejo Hospitalario de Granada, Granada, Spain. FAU - Miro, Jose M AU - Miro JM AD - Hospital Clinic de Barcelona, Institut de Recerca Augusti Pi i Sunyer, Universitat de Barcelona, Santander. CN - Spanish Collaboration on Endocarditis-Grupo de Apoyo al Manejo de la Endocarditis Infecciosa en Espana (GAMES) investigators LA - eng PT - Comparative Study PT - Journal Article PT - Multicenter Study PT - Research Support, Non-U.S. Gov't PL - United States TA - Clin Infect Dis JT - Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America JID - 9203213 RN - 0 (Anti-Bacterial Agents) SB - IM CIN - Clin Infect Dis. 2019 Oct 30;69(10):1701-1702. PMID: 30649207 MH - Aged MH - Anti-Bacterial Agents/*therapeutic use MH - Endocarditis, Bacterial/*drug therapy MH - Female MH - Hospitals MH - Humans MH - Infusions, Parenteral MH - Male MH - Middle Aged MH - *Outpatients MH - Prospective Studies MH - Retrospective Studies MH - Spain MH - Treatment Outcome OTO - NOTNLM OT - hospitalization OT - infective endocarditis OT - outcomes OT - outpatient parenteral antibiotic treatment OT - readmission FIR - Fernandez Sanchez, Fernando IR - Fernandez Sanchez F FIR - Noureddine, Mariam IR - Noureddine M FIR - Rosas, Gabriel IR - Rosas G FIR - de la Torre Lima, Javier IR - de la Torre Lima J FIR - Blanco, Roberto IR - Blanco R FIR - Victoria Boado, Maria IR - Victoria Boado M FIR - Campana Lazaro, Marta IR - Campana Lazaro M FIR - Crespo, Alejandro IR - Crespo A FIR - Goikoetxea, Josune IR - Goikoetxea J FIR - Ramon Iruretagoyena, Jose IR - Ramon Iruretagoyena J FIR - Irurzun Zuazabal, Josu IR - Irurzun Zuazabal J FIR - Lopez-Soria, Leire IR - Lopez-Soria L FIR - Montejo, Miguel IR - Montejo M FIR - Nieto, Javier IR - Nieto J FIR - Rodrigo, David IR - Rodrigo D FIR - Rodriguez, Regino IR - Rodriguez R FIR - Vitoria, Yolanda IR - Vitoria Y FIR - Voces, Roberto IR - Voces R FIR - Garcia Lopez, Maria Victoria IR - Garcia Lopez MV FIR - Ivanova Georgieva, Radka IR - Ivanova Georgieva R FIR - Ojeda, Guillermo IR - Ojeda G FIR - Rodriguez Bailon, Isabel IR - Rodriguez Bailon I FIR - Ruiz Morales, Josefa IR - Ruiz Morales J FIR - Maria Cuende, Ana IR - Maria Cuende A FIR - Echeverria, Tomas IR - Echeverria T FIR - Fuerte, Ana IR - Fuerte A FIR - Gaminde, Eduardo IR - Gaminde E FIR - Angel Goenaga, Miguel IR - Angel Goenaga M FIR - Idigoras, Pedro IR - Idigoras P FIR - Antonio Iribarren, Jose IR - Antonio Iribarren J FIR - Izaguirre Yarza, Alberto IR - Izaguirre Yarza A FIR - Kortajarena Urkola, Xabier IR - Kortajarena Urkola X FIR - Reviejo, Carlos IR - Reviejo C FIR - Carrasco, Rafael IR - Carrasco R FIR - Climent, Vicente IR - Climent V FIR - Llamas, Patricio IR - Llamas P FIR - Merino, Esperanza IR - Merino E FIR - Plazas, Joaquin IR - Plazas J FIR - Reus, Sergio IR - Reus S FIR - Alvarez, Nemesio IR - Alvarez N FIR - Maria Bravo-Ferrer, Jose IR - Maria Bravo-Ferrer J FIR - Castelo, Laura IR - Castelo L FIR - Cuenca, Jose IR - Cuenca J FIR - Llinares, Pedro IR - Llinares P FIR - Miguez Rey, Enrique IR - Miguez Rey E FIR - Rodriguez Mayo, Maria IR - Rodriguez Mayo M FIR - Sanchez, Efren IR - Sanchez E FIR - Sousa Regueiro, Dolores IR - Sousa Regueiro D FIR - Javier Martinez, Francisco IR - Javier Martinez F FIR - Del Mar Alonso, Ma IR - Del Mar Alonso M FIR - Castro, Beatriz IR - Castro B FIR - Garcia Rosado, Dacil IR - Garcia Rosado D FIR - Del Carmen Duran, Ma IR - Del Carmen Duran M FIR - Antonia Miguel Gomez, Ma IR - Antonia Miguel Gomez M FIR - Lacalzada, Juan IR - Lacalzada J FIR - Nassar, Ibrahim IR - Nassar I FIR - Plata Ciezar, Antonio IR - Plata Ciezar A FIR - M feminine Reguera Iglesias, Jose IR - M feminine Reguera Iglesias J FIR - Asensi Alvarez, Victor IR - Asensi Alvarez V FIR - Costas, Carlos IR - Costas C FIR - de la Hera, Jesus IR - de la Hera J FIR - Fernandez Suarez, Jonnathan IR - Fernandez Suarez J FIR - Iglesias Fraile, Lisardo IR - Iglesias Fraile L FIR - Leon Arguero, Victor IR - Leon Arguero V FIR - Lopez Menendez, Jose IR - Lopez Menendez J FIR - Mencia Bajo, Pilar IR - Mencia Bajo P FIR - Morales, Carlos IR - Morales C FIR - Moreno Torrico, Alfonso IR - Moreno Torrico A FIR - Palomo, Carmen IR - Palomo C FIR - Paya Martinez, Begona IR - Paya Martinez B FIR - Rodriguez Esteban, Angeles IR - Rodriguez Esteban A FIR - Rodriguez Garcia, Raquel IR - Rodriguez Garcia R FIR - Telenti Asensio, Mauricio IR - Telenti Asensio M FIR - Almela, Manuel IR - Almela M FIR - Ambrosioni, Juan IR - Ambrosioni J FIR - Azqueta, Manuel IR - Azqueta M FIR - Brunet, Merce IR - Brunet M FIR - Bodro, Marta IR - Bodro M FIR - Cartana, Ramon IR - Cartana R FIR - Falces, Carlos IR - Falces C FIR - Fita, Guillermina IR - Fita G FIR - Fuster, David IR - Fuster D FIR - Garcia de la Maria, Cristina IR - Garcia de la Maria C FIR - Garcia-Valls, Laura IR - Garcia-Valls L FIR - Hernandez-Meneses, Marta IR - Hernandez-Meneses M FIR - Llopis Perez, Jaume IR - Llopis Perez J FIR - Marco, Francesc IR - Marco F FIR - Miro, Jose M IR - Miro JM FIR - Moreno, Asuncion IR - Moreno A FIR - Nicolas, David IR - Nicolas D FIR - Ninot, Salvador IR - Ninot S FIR - Quintana, Eduardo IR - Quintana E FIR - Pare, Carlos IR - Pare C FIR - Pereda, Daniel IR - Pereda D FIR - Pericas, Juan M IR - Pericas JM FIR - Pomar, Jose L IR - Pomar JL FIR - Ramirez, Jose IR - Ramirez J FIR - Rovira, Irene IR - Rovira I FIR - Sandoval, Elena IR - Sandoval E FIR - Sala, Marta IR - Sala M FIR - Sitges, Marta IR - Sitges M FIR - Soy, Dolors IR - Soy D FIR - Tellez, Adrian IR - Tellez A FIR - Tolosana, Jose M IR - Tolosana JM FIR - Vidal, Barbara IR - Vidal B FIR - Vila, Jordi IR - Vila J FIR - Adan, Ivan IR - Adan I FIR - Bermejo, Javier IR - Bermejo J FIR - Bouza, Emilio IR - Bouza E FIR - Celemin, Daniel IR - Celemin D FIR - Cuerpo Caballero, Gregorio IR - Cuerpo Caballero G FIR - Delgado Montero, Antonia IR - Delgado Montero A FIR - Fernandez Cruz, Ana IR - Fernandez Cruz A FIR - Garcia Mansilla, Ana IR - Garcia Mansilla A FIR - Eugenia Garcia Leoni, Ma IR - Eugenia Garcia Leoni M FIR - Gonzalez Ramallo, Victor IR - Gonzalez Ramallo V FIR - Kestler Hernandez, Martha IR - Kestler Hernandez M FIR - Mari Hualde, Amaia IR - Mari Hualde A FIR - Marin, Mercedes IR - Marin M FIR - Martinez-Selles, Manuel IR - Martinez-Selles M FIR - Cruz Menarguez, Ma IR - Cruz Menarguez M FIR - Munoz, Patricia IR - Munoz P FIR - Rincon, Cristina IR - Rincon C FIR - Rodriguez-Abella, Hugo IR - Rodriguez-Abella H FIR - Rodriguez-Creixems, Marta IR - Rodriguez-Creixems M FIR - Pinilla, Blanca IR - Pinilla B FIR - Pinto, Angel IR - Pinto A FIR - Valerio, Maricela IR - Valerio M FIR - Vazquez, Pilar IR - Vazquez P FIR - Verde Moreno, Eduardo IR - Verde Moreno E FIR - Antorrena, Isabel IR - Antorrena I FIR - Loeches, Belen IR - Loeches B FIR - Martin Quiros, Alejandro IR - Martin Quiros A FIR - Moreno, Mar IR - Moreno M FIR - Ramirez, Ulises IR - Ramirez U FIR - Rial Baston, Veronica IR - Rial Baston V FIR - Romero, Maria IR - Romero M FIR - Saldana, Araceli IR - Saldana A FIR - Aguero Balbin, Jesus IR - Aguero Balbin J FIR - Arminanzas Castillo, Carlos IR - Arminanzas Castillo C FIR - Arnaiz, Ana IR - Arnaiz A FIR - Arnaiz de Las Revillas, Francisco IR - Arnaiz de Las Revillas F FIR - Cobo Belaustegui, Manuel IR - Cobo Belaustegui M FIR - Carmen Farinas, Maria IR - Carmen Farinas M FIR - Farinas-Alvarez, Concepcion IR - Farinas-Alvarez C FIR - Gomez Izquierdo, Ruben IR - Gomez Izquierdo R FIR - Garcia, Ivan IR - Garcia I FIR - Gonzalez Rico, Claudia IR - Gonzalez Rico C FIR - Gutierrez-Cuadra, Manuel IR - Gutierrez-Cuadra M FIR - Gutierrez Diez, Jose IR - Gutierrez Diez J FIR - Pajaron, Marcos IR - Pajaron M FIR - Antonio Parra, Jose IR - Antonio Parra J FIR - Teira, Ramon IR - Teira R FIR - Zarauza, Jesus IR - Zarauza J FIR - Dominguez, Fernando IR - Dominguez F FIR - Garcia Pavia, Pablo IR - Garcia Pavia P FIR - Gonzalez, Jesus IR - Gonzalez J FIR - Orden, Beatriz IR - Orden B FIR - Ramos, Antonio IR - Ramos A FIR - Centella, Tomasa IR - Centella T FIR - Manuel Hermida, Jose IR - Manuel Hermida J FIR - Luis Moya, Jose IR - Luis Moya J FIR - Martin-Davila, Pilar IR - Martin-Davila P FIR - Navas, Enrique IR - Navas E FIR - Oliva, Enrique IR - Oliva E FIR - Del Rio, Alejandro IR - Del Rio A FIR - Rodriguez-Roda Stuart, Jorge IR - Rodriguez-Roda Stuart J FIR - Ruiz Rodriguez, Soledad IR - Ruiz Rodriguez S FIR - Hidalgo Tenorio, Carmen IR - Hidalgo Tenorio C FIR - Almendro Delia, Manuel IR - Almendro Delia M FIR - Araji, Omar IR - Araji O FIR - Miguel Barquero, Jose IR - Miguel Barquero J FIR - Calvo Jambrina, Roman IR - Calvo Jambrina R FIR - de Cueto, Marina IR - de Cueto M FIR - Galvez Acebal, Juan IR - Galvez Acebal J FIR - Mendez, Irene IR - Mendez I FIR - Morales, Isabel IR - Morales I FIR - Eduardo Lopez-Cortes, Luis IR - Eduardo Lopez-Cortes L FIR - de Alarcon, Aristides IR - de Alarcon A FIR - Garcia, Emilio IR - Garcia E FIR - Luis Haro, Juan IR - Luis Haro J FIR - Antonio Lepe, Jose IR - Antonio Lepe J FIR - Lopez, Francisco IR - Lopez F FIR - Luque, Rafael IR - Luque R FIR - Javier Alonso, Luis IR - Javier Alonso L FIR - Azcarate, Pedro IR - Azcarate P FIR - Manuel Azcona Gutierrez, Jose IR - Manuel Azcona Gutierrez J FIR - Ramon Blanco, Jose IR - Ramon Blanco J FIR - Garcia-Alvarez, Lara IR - Garcia-Alvarez L FIR - Antonio Oteo, Jose IR - Antonio Oteo J FIR - Sanz, Mercedes IR - Sanz M FIR - de Benito, Natividad IR - de Benito N FIR - Gurgui, Merce IR - Gurgui M FIR - Pacho, Cristina IR - Pacho C FIR - Pericas, Roser IR - Pericas R FIR - Pons, Guillem IR - Pons G FIR - Alvarez, M IR - Alvarez M FIR - Fernandez, A L IR - Fernandez AL FIR - Martinez, Amparo IR - Martinez A FIR - Prieto, A IR - Prieto A FIR - Regueiro, Benito IR - Regueiro B FIR - Tijeira, E IR - Tijeira E FIR - Vega, Marino IR - Vega M FIR - Canut Blasco, Andres IR - Canut Blasco A FIR - Cordo Mollar, Jose IR - Cordo Mollar J FIR - Carlos Gainzarain Arana, Juan IR - Carlos Gainzarain Arana J FIR - Garcia Uriarte, Oscar IR - Garcia Uriarte O FIR - Martin Lopez, Alejandro IR - Martin Lopez A FIR - Ortiz de Zarate, Zurine IR - Ortiz de Zarate Z FIR - Antonio Urturi Matos, Jose IR - Antonio Urturi Matos J FIR - Garcia Dominguez, Gloria IR - Garcia Dominguez G FIR - Sanchez-Porto, Antonio IR - Sanchez-Porto A FIR - M feminine Arribas Leal, Jose IR - M feminine Arribas Leal J FIR - Garcia Vazquez, Elisa IR - Garcia Vazquez E FIR - Hernandez Torres, Alicia IR - Hernandez Torres A FIR - Blazquez, Ana IR - Blazquez A FIR - de la Morena Valenzuela, Gonzalo IR - de la Morena Valenzuela G FIR - Alonso, Angel IR - Alonso A FIR - Aramburu, Javier IR - Aramburu J FIR - Elena Calvo, Felicitas IR - Elena Calvo F FIR - Moreno Rodriguez, Anai IR - Moreno Rodriguez A FIR - Tarabini-Castellani, Paola IR - Tarabini-Castellani P FIR - Heredero Galvez, Eva IR - Heredero Galvez E FIR - Maicas Bellido, Carolina IR - Maicas Bellido C FIR - Largo Pau, Jose IR - Largo Pau J FIR - Antonia Sepulveda, Ma IR - Antonia Sepulveda M FIR - Toledano Sierra, Pilar IR - Toledano Sierra P FIR - Zafar Iqbal-Mirza, Sadaf IR - Zafar Iqbal-Mirza S FIR - Cascales Alcolea, Eva IR - Cascales Alcolea E FIR - Egea Serrano, Pilar IR - Egea Serrano P FIR - Joaquin Hernandez Roca, Jose IR - Joaquin Hernandez Roca J FIR - Keituqwa Yanez, Ivan IR - Keituqwa Yanez I FIR - Pelaez Ballesta, Ana IR - Pelaez Ballesta A FIR - Soriano, Victor IR - Soriano V FIR - Moreno Escobar, Eduardo IR - Moreno Escobar E FIR - Pena Monje, Alejandro IR - Pena Monje A FIR - Sanchez Cabrera, Valme IR - Sanchez Cabrera V FIR - Vinuesa Garcia, David IR - Vinuesa Garcia D FIR - Arrizabalaga Asenjo, Maria IR - Arrizabalaga Asenjo M FIR - Cifuentes Luna, Carmen IR - Cifuentes Luna C FIR - Nunez Morcillo, Juana IR - Nunez Morcillo J FIR - Cruz Perez Seco, Ma IR - Cruz Perez Seco M FIR - Villoslada Gelabert, Aroa IR - Villoslada Gelabert A FIR - Aured Guallar, Carmen IR - Aured Guallar C FIR - Fernandez Abad, Nuria IR - Fernandez Abad N FIR - Garcia Mangas, Pilar IR - Garcia Mangas P FIR - Matamala Adell, Marta IR - Matamala Adell M FIR - Pilar Palacian Ruiz, Ma IR - Pilar Palacian Ruiz M FIR - Carlos Porres, Juan IR - Carlos Porres J FIR - Alcaraz Vidal, Begona IR - Alcaraz Vidal B FIR - Cobos Trigueros, Nazaret IR - Cobos Trigueros N FIR - Jesus Del Amor Espin, Maria IR - Jesus Del Amor Espin M FIR - Antonio Giner Caro, Jose IR - Antonio Giner Caro J FIR - Jimenez Sanchez, Roberto IR - Jimenez Sanchez R FIR - Jimeno Almazan, Amaya IR - Jimeno Almazan A FIR - Ortin Freire, Alejandro IR - Ortin Freire A FIR - Viqueira Gonzalez, Monserrat IR - Viqueira Gonzalez M FIR - Pericas Ramis, Pere IR - Pericas Ramis P FIR - Angels Ribas Blanco, Ma IR - Angels Ribas Blanco M FIR - Ruiz de Gopegui Bordes, Enrique IR - Ruiz de Gopegui Bordes E FIR - Vidal Bonet, Laura IR - Vidal Bonet L FIR - Carmen Bellon Munera, Ma IR - Carmen Bellon Munera M FIR - Escribano Garaizabal, Elena IR - Escribano Garaizabal E FIR - Tercero Martinez, Antonia IR - Tercero Martinez A FIR - Carlos Segura Luque, Juan IR - Carlos Segura Luque J EDAT- 2019/01/17 06:00 MHDA- 2020/09/26 06:00 CRDT- 2019/01/17 06:00 PHST- 2018/07/05 00:00 [received] PHST- 2019/01/10 00:00 [accepted] PHST- 2019/01/17 06:00 [pubmed] PHST- 2020/09/26 06:00 [medline] PHST- 2019/01/17 06:00 [entrez] AID - 5289192 [pii] AID - 10.1093/cid/ciz030 [doi] PST - ppublish SO - Clin Infect Dis. 2019 Oct 30;69(10):1690-1700. doi: 10.1093/cid/ciz030.