PMID- 31371659 OWN - NLM STAT- MEDLINE DCOM- 20210825 LR - 20210825 IS - 1499-2752 (Electronic) IS - 0315-162X (Linking) VI - 47 IP - 5 DP - 2020 May 1 TI - Real-world Longterm Effectiveness of Tumor Necrosis Factor Inhibitors in Psoriatic Arthritis Patients from the Rheumatic Diseases Portuguese Register. PG - 690-700 LID - 10.3899/jrheum.181272 [doi] AB - OBJECTIVE: To assess longterm effectiveness of tumor necrosis factor inhibitors (TNFi) in patients with psoriatic arthritis (PsA) registered in the Rheumatic Diseases Portuguese Register, exposed to at least 1 TNFi, prospectively followed between 2001 and 2017. METHODS: Kaplan-Meier analysis was performed for first-, second-, and third-line TNFi. Responses included European League Against Rheumatism (EULAR) criteria, Disease Activity Index for Psoriatic Arthritis (DAPSA), minimal disease activity (MDA), and Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) at 3 and 6 months. Baseline predictors of discontinuation and response were studied using Cox and multivariable multinomial/logistic regression models. RESULTS: The 750 patients with PsA showed drug retention of 4.1 +/- 3.4 years (followup 5.8 +/- 3.8 yrs) for first TNFi. Switching to a second (189 patients) or third (50 patients) TNFi further decreased survival by 1.1 years. Female sex, higher baseline 28-joint count Disease Activity Score, and infliximab were predictors of first TNFi discontinuation. After 6 months of the first TNFi, 48.7% of patients achieved a good EULAR criteria response and 20.9% were in DAPSA remission. There were 11.4% in MDA, and 56.4% had a good ASDAS. Responses to the second TNFi were significantly inferior compared to responses to the first TNFi. Female sex and higher baseline Health Assessment Questionnaire-Disability Index were negatively associated with good EULAR response at 3 months, and obesity decreased the chance of response at 6 months. CONCLUSION: In this study, switching to a second or third TNFi was associated with significantly lower drug survival and response rates for patients with axial and peripheral PsA subtypes. More successful therapeutic approaches will require considering the effect of sex and obesity on TNFi effectiveness. FAU - Vieira-Sousa, Elsa AU - Vieira-Sousa E AUID- ORCID: 0000-0002-7170-8802 AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. elsa-sousa@hotmail.com. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. elsa-sousa@hotmail.com. FAU - Eusebio, Monica AU - Eusebio M AUID- ORCID: 0000-0001-6762-7818 AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Avila-Ribeiro, Pedro AU - Avila-Ribeiro P AUID- ORCID: 0000-0002-3177-0206 AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Khmelinskii, Nikita AU - Khmelinskii N AUID- ORCID: 0000-0001-6358-7388 AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Cruz-Machado, Rita AU - Cruz-Machado R AUID- ORCID: 0000-0003-0600-876X AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Rocha, Teresa Martins AU - Rocha TM AUID- ORCID: 0000-0002-2694-0952 AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Bernardes, Miguel AU - Bernardes M AUID- ORCID: 0000-0002-1849-5465 AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Santos-Faria, Daniela AU - Santos-Faria D AUID- ORCID: 0000-0003-0211-7440 AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Silva, Joana Leite AU - Silva JL AUID- ORCID: 0000-0002-6808-6520 AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Santos, Helena AU - Santos H AUID- ORCID: 0000-0003-1396-8988 AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Miguel, Claudia AU - Miguel C AUID- ORCID: 0000-0003-3841-4834 AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Carvalho, Pedro AU - Carvalho P AUID- ORCID: 0000-0001-8255-4274 AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Costa, Tiago AU - Costa T AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Duarte, Ana Catarina AU - Duarte AC AUID- ORCID: 0000-0001-6128-2425 AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Meirinhos, Tiago AU - Meirinhos T AUID- ORCID: 0000-0002-0456-1281 AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Nero, Patricia AU - Nero P AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Fonseca, Joao Eurico AU - Fonseca JE AUID- ORCID: 0000-0003-1432-3671 AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. FAU - Santos, Maria Jose AU - Santos MJ AUID- ORCID: 0000-0002-7946-1365 AD - From Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; Sociedade Portuguesa de Reumatologia; Instituto Portugues de Reumatologia; Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; Hospital CUF Descobertas, Lisbon; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto; Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho, Ponte de Lima; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Coimbra; Centro Hospitalar Universitario de Algarve, Faro; Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta, Almada; Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga, Aveiro, Portugal. AD - E. Vieira-Sousa, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M. Eusebio, MSc, Sociedade Portuguesa de Reumatologia; P. Avila-Ribeiro, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; N. Khmelinskii, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; R. Cruz-Machado, MD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; T. Martins Rocha, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; M. Bernardes, MD, PhD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar de Sao Joao do Porto and Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; D. Santos-Faria, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; J. Leite Silva, MD, Servico de Reumatologia, Unidade Local de Saude do Alto Minho; H. Santos, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; C. Miguel, MD, Instituto Portugues de Reumatologia; P. Carvalho, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar e Universitario de Coimbra, Coimbra and Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar Universitario de Algarve; T. Costa, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental; A.C. Duarte, MD, Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta; T. Meirinhos, MD, Servico de Reumatologia, Centro Hospitalar do Baixo Vouga; P. Nero, MD, Hospital CUF Descobertas; J.E. Fonseca, MD, PhD, Servico de Reumatologia e Doencas Osseas Metabolicas, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Unidade de Investigacao em Reumatologia, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, Centro Academico de Medicina de Lisboa; M.J. Santos, MD, PhD, Sociedade Portuguesa de Reumatologia, and Servico de Reumatologia, Hospital Garcia de Orta. LA - eng PT - Journal Article PT - Research Support, Non-U.S. Gov't DEP - 20190801 PL - Canada TA - J Rheumatol JT - The Journal of rheumatology JID - 7501984 RN - 0 (Antirheumatic Agents) RN - 0 (Tumor Necrosis Factor Inhibitors) RN - 0 (Tumor Necrosis Factor-alpha) SB - IM MH - *Antirheumatic Agents/therapeutic use MH - *Arthritis, Psoriatic/drug therapy MH - Female MH - Humans MH - Male MH - Portugal MH - Registries MH - *Rheumatic Diseases/drug therapy MH - Treatment Outcome MH - *Tumor Necrosis Factor Inhibitors/therapeutic use MH - Tumor Necrosis Factor-alpha OTO - NOTNLM OT - PSORIATIC ARTHRITIS OT - REGISTRIES OT - TUMOR NECROSIS FACTOR INHIBITORS EDAT- 2019/08/03 06:00 MHDA- 2021/08/26 06:00 CRDT- 2019/08/03 06:00 PHST- 2019/07/15 00:00 [accepted] PHST- 2019/08/03 06:00 [pubmed] PHST- 2021/08/26 06:00 [medline] PHST- 2019/08/03 06:00 [entrez] AID - jrheum.181272 [pii] AID - 10.3899/jrheum.181272 [doi] PST - ppublish SO - J Rheumatol. 2020 May 1;47(5):690-700. doi: 10.3899/jrheum.181272. Epub 2019 Aug 1.